1、将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围

医改之前，门诊治疗是无法报销的，改革以后医保可报销。

许多人有个误区，认为平时买药，现在去门诊来回车费、挂号费、排队时间、购药等等反而是增加了负担。

实际上，这个门诊报销更倾向于之前就需要经常门诊的人员，而不是由于医改而想去门诊购药的人员。

提醒：不同地区门诊的起付线、封顶线、报销比例各不相同。报销比例虽然各个地区不一样，但不会低于国家规定的50%

2、改革职工医保个人账户

改革前，个人缴纳2%进入个人账户，单位缴纳8%左右进入统筹账户。国家再从单位缴纳的8%中拿出一部分进入个人账户。

改革后，个人缴纳2%进入个人账户，单位缴纳进入统筹账户。

所有人的个人账户均减少了。

这也是很多人不满的地方，因为他们认为：个人账户钱变少了，被抢了，不公平等等。

这里小编就不再多说了，懂得人自然懂，不懂的人任凭你怎么解释都不会明白的。

小道消息：当初医改的时候，专家提议一步到位，直接取消医保个人账户！后觉得步子迈的太大不好，因此改成了2%返款。 （步子迈小一点不代表不迈步！）

3、建立健全门诊共济保障机制

这句话的意思是参保人的配偶、父母、子女可借钱使用。

比如小编卡上余额6000多元，妻子卡上只有200元，当妻子需要刷社保自费300元的时候，会优先扣除其200元，再扣除小编卡上100元。

“聪明人”会说一人参保全家使用，想多了，要求是参保者之间才可以共济，参保者与未参保者之间无法救济！

题外话：返款都减少了，大部分的钱自己够不够都是问题，还共济给家庭人员？

4、提高医保基金使用效率

如何提高基金使用效率？体现在两个地方：门诊共济、返款减少。

门诊共济体现在共济上面，上面的例子中，小编6000多元躺在账户上没有使用，全家共济后，这个使用效率就提高了。

返款减少，个人账户余额减少，用于门诊报销上面，自然也增加了使用效率。

5、逐步减轻参保人员医疗费用负担

这个主要是针对经常去门诊的人员，比如一些人具有的多发病、常见病。

比如每年需要门诊支付5000元，那么改革后报销一部分，大大减轻了医保人员的费用负担。

提醒：封顶线问题各地不一样，少的2400封顶，多的上万元才封顶。也有地区超过封顶线的部分可以参照住院报销比例报销！